Játszott-e már a munkaideje rovására?

Igen | Nem |

Előfordult-e valaha, hogy a játék miatt vált gondterheltté otthoni élete?

Igen | Nem |

Érintette-e már jó hírét a játék?

Igen | Nem |

Érzett-e valamikor lelkifurdalást a játék után?

Igen | Nem |

Játszott-e valaha is azért, hogy fizethesse az adósságait, illetve így oldja meg anyagi nehézségeit?

Igen | Nem |

Gátolta-e a játék abbéli törekvésében, hogy hatékony legyen?

Igen | Nem |

Vesztés után érezte-e azt, hogy minél előbb vissza kell mennie, s visszanyerni, amit vesztett?

Igen | Nem |

A nyerést követően érzett-e erős késztetést arra, hogy minél előbb visszatérjen, s még többet nyerjen?

Igen | Nem |

Gyakran előfordul-e az, hogy eljátssza az utolsó fillérét is?

Igen | Nem |

Kért-e valaha kölcsön azért, hogy játszhasson?

Igen | Nem |

Adott-e már el bármit is azért, hogy legyen pénze játszani?

Igen | Nem |

Előfordult-e, hogy a mindennapi kiadások rovására szeretett volna "félretenni a játékra"?

Igen | Nem |

Megtörtént-e, hogy a játék miatt nem törődött megfelelően önmagával vagy a családjával?

Igen | Nem |

Játszott-e valaha hosszabb ideig annál, mint ameddig tervezte?

Igen | Nem |

Játszott-e valaha azért, hogy így meneküljön el az aggodalmai és a gondjaid elől?

Igen | Nem |

Tett-e már valami törvénysértőt vagy fontolgatta-e, hogy tesz azért, hogy így szerezzen pénzt a játékra?

Igen | Nem |

Zavarta-e a játék az alvását?

Igen | Nem |

A veszekedések, csalódások vagy feszültségek arra késztetik, hogy játsszon?

Igen | Nem |

Érezte-e már azt, hogy bármi jót, ami csak érte, játékkal kéne megünnepelni?

Igen | Nem |

Gondolt-e már arra, hogy tönkremehet a játék következtében?

Igen | Nem |